Alcoologie et Addictologie http://alcoologie-et-addictologie.fr/index.php/aa <p>La revue de la Société Française d'Alcoologie.</p> Princeps Editions fr-CA Alcoologie et Addictologie 1620-4522 Sommaire Juin 2018 http://alcoologie-et-addictologie.fr/index.php/aa/article/view/733 Rédaction ##submission.copyrightStatement## 2018-06-18 2018-06-18 40 2 112 113 Le trouble lié à l’usage des jeux vidéo. Une réalité clinique en pratique http://alcoologie-et-addictologie.fr/index.php/aa/article/view/734 Laurent Karila ##submission.copyrightStatement## 2018-06-18 2018-06-18 40 2 114 115 Intérêt du dépistage de la fibrose hépatique à l’aide du FibroScan® en réseau de microstructures de médecine générale et dans un centre de soins de suite et de réadaptation en addictologie http://alcoologie-et-addictologie.fr/index.php/aa/article/view/735 <p><strong>Contexte&nbsp;:</strong> le FibroScan<sup>®</sup> est un outil de dépistage de la fibrose hépatique de plus en plus utilisé. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’apport du FibroScan<sup>®</sup>, en milieu extrahospitalier, en tant qu’outil de dépistage auprès des populations à risque du fait de troubles de l’usage de substances psychoactives. <strong>Méthode&nbsp;:</strong> le Service expert de lutte contre les hépatites virales (SELHV) Alsace a mis le FibroScan<sup>®</sup> à disposition de trois cabinets de médecine générale du Réseau des microstructures médicales d’alsace (RMS Alsace), ainsi que du Centre de soins de suite et de réadaptation en addictologie (CSSRA) Marienbronn. <strong>Résultats&nbsp;:</strong> en moyenne, 23,0&nbsp;% des patients avaient une fibrose significative (≥&nbsp;F2) dont 60,0&nbsp;% était sévère (F3/F4). Selon les structures, le dépistage virologique VHB/VHC/VIH était réalisé sur une proportion de patients allant de 41,5&nbsp;% à 74,9&nbsp;%. Le taux de vaccination anti-VHB variait entre 13,3&nbsp;% et 53,0&nbsp;%. Les facteurs associés à une fibrose significative étaient l’âge, la consommation de substances psychoactives (alcool, tabac) et l’infection par le VHC. <strong>Discussion&nbsp;:</strong> la pratique du FibroScan<sup>®</sup> ”hors des murs” de l’hôpital auprès de populations à risque favorise le dépistage de la fibrose hépatique, ainsi que la réduction des risques et des dommages (dépistages et vaccination anti-VHB). La faisabilité de ce dépistage repose sur l’initiation et l’optimisation des partenariats entre structures hospitalières et ambulatoires.</p> Fiorant Di Nino Émilie Wack Jean-Philippe Lang Frédéric Chaffraix Michel Doffoël ##submission.copyrightStatement## 2018-06-18 2018-06-18 40 2 116 124 Le tabagisme maternel favorise-t-il les infections nosocomiales ? Étude à propos de 121 987 grossesses http://alcoologie-et-addictologie.fr/index.php/aa/article/view/736 <p>Les risques du tabagisme, chez la femme enceinte, ont surtout été étudiés pour le déroulement de la grossesse et le retentissement sur le fœtus et l’enfant. <strong>Buts&nbsp;:</strong> quelques études ont montré l’effet néfaste du tabagisme en anesthésiologie et dans certaines spécialités chirurgicales (digestive, traumatologique, esthétique et odontologique, ambulatoire, générale…).&nbsp;Dans une ancienne étude portant sur une seule maternité, nous avions mis en évidence une augmentation du risque d’endométrite en cas de césarienne chez les patientes fumeuses, mais le faible nombre de cas d’infections nosocomiales nous a conduits à réaliser une étude plus importante couplée au réseau MATER, réseau de surveillance des infections nosocomiales en maternité. <strong>Matériels et méthodes&nbsp;:</strong> nous avons ainsi réalisé une étude sur quatre ans portant sur 121 987 grossesses. Un quart des patientes fumait avant la grossesse, dont un tiers a déclaré avoir arrêté pendant la grossesse. <strong>Résultats et conclusion&nbsp;:</strong> en raison du faible taux d’infections nosocomiales (1,74&nbsp;% chez les patientes césarisées et 0,63&nbsp;% chez les accouchées par voie basse), nous n’avons pas mis en évidence d’augmentation du risque infectieux dans notre étude.</p> Michel Berland Louis Ayzac Emmanuelle Caillat-Vallet Raphaële Girard Michel-Henri Delcroix Gérard Mathern ##submission.copyrightStatement## 2018-06-18 2018-06-18 40 2 125 130 Effet médiateur des comportements prosociaux entre difficultés psychologiques et consommation de substances psychoactives chez des adolescents togolais http://alcoologie-et-addictologie.fr/index.php/aa/article/view/737 <p>Les adolescents ayant des difficultés psychologiques ont un risque plus élevé de consommation de substances psychoactives telles que le cannabis ou le tabac. Plusieurs études suggèrent que le comportement prosocial est un facteur de résilience qui protège les adolescents présentant des vulnérabilités ou une situation familiale difficile. Beaucoup de données ont identifié un lien entre comportements antisociaux et consommation de substances, mais la nature de cette relation et ses processus sous-jacents restent peu expliqués. L’objectif de cette étude est donc de tester empiriquement l’hypothèse selon laquelle les comportements prosociaux sont associés à une diminution des difficultés psychologiques et de la consommation de substances et ont un effet médiateur entre difficultés psychologiques et consommation de substances chez les adolescents. Les participants (n = 78), âgés de 12 à 18 ans, ont répondu à des questionnaires évaluant les comportements prosociaux, les difficultés psychologiques, la consommation de cannabis et la consommation de tabac. Nous avons confirmé les hypothèses d’associations et la médiation recherchées, puisque l’analyse des données a montré que les comportements prosociaux ont un effet médiateur entre les difficultés psychologiques et la consommation de substances. Les résultats suggèrent que promouvoir et renforcer les comportements prosociaux pourraient être une stratégie intéressante pour protéger les adolescents contre la consommation de substances psychoactives et les difficultés psychologiques.</p> Ogma Hatta Jan De Mol Pierre Maurage Barbara Gabriel ##submission.copyrightStatement## 2018-06-18 2018-06-18 40 2 131 139 La MATE-Fr. Introduction à la version française d’un instrument d’évaluation globale en addictologie http://alcoologie-et-addictologie.fr/index.php/aa/article/view/738 <p>Il existe peu d’outils proposant une évaluation globale de sujets atteints d’addiction. Le plus connu des outils de ce type est l’<em>Addiction severity index</em> (ASI), qui a été un instrument précurseur, mais qui a aussi été critiqué pour sa complexité et son aspect monolithique. En 2010, a été développé aux Pays-Bas un outil d’évaluation globale baptisé <em>Measurements in the addictions for triage and evaluation</em> (MATE). Cet outil a pour but d’être utilisé en pratique clinique quotidienne, pour l’évaluation et l’orientation des patients. La MATE a déjà été traduite dans plusieurs langues européennes. Une traduction vient d’être réalisée en français pour les professionnels francophones. La MATE présente plusieurs originalités qui en font son intérêt. Tout d’abord, elle est modulaire, et chaque module peut être utilisé indépendamment des autres. Ainsi, la MATE est flexible et adaptable à l’objectif de l’équipe qui souhaite l’utiliser. Ensuite, elle comporte un module baptisé MATE – ICN qui permet une évaluation du fonctionnement social et personnel du patient, ainsi que des facteurs environnementaux ayant une influence sur les comportements addictifs du sujet. À l’heure du développement de programmes de réhabilitation psychosociale en addictologie, la MATE pourrait ainsi devenir un outil incontournable de l’évaluation longitudinale des patients et de leur évolution globale.</p> Damien Galland Nicolas Simioni Gerard Schippers Theo Broekman Stéphanie Alaux-Cantin Hakim Houchi Mickaël Naassila Benjamin Rolland ##submission.copyrightStatement## 2018-06-18 2018-06-18 40 2 140 148 Voyages internationaux sous traitement par méthadone ou buprénorphine http://alcoologie-et-addictologie.fr/index.php/aa/article/view/739 <p><strong>Contexte&nbsp;:</strong> avant d’envisager un voyage international sous traitement par méthadone ou buprénorphine, les dispositions légales du pays de destination doivent être connues. L’objectif de l’étude est de relever les conditions d’entrée dans les États, s’appliquant aux voyageurs en possession d’opiacés prescrits. <strong>Méthode&nbsp;:</strong> des messages sont envoyés par internet aux missions diplomatiques et aux autorités sanitaires des 199 nations. Les réponses sont comparées aux données disponibles dans la littérature. Les informations sont rassemblées dans l’annexe 1. <strong>Résultats&nbsp;:</strong> le voyage sous méthadone est interdit dans 24 pays. Parmi 166 nations autorisant l’entrée sous traitement opioïde, 33 imposent des restrictions quantitatives, 59 exigent un permis des autorités du pays de destination, 85 réclament un certificat des autorités du pays de résidence, et 55 se contentent des documents du médecin prescripteur. Le relais de prescription est possible sur place dans 73 États. <strong>Discussion&nbsp;:</strong> les pays prohibitionnistes sont minoritaires, leur nombre est en recul. La grande majorité des nations accepte le transport de ces médicaments sur prescription. Le voyage aérien sous méthadone sirop n’est pas recommandé. Nous conseillons aux voyageurs de transporter leurs traitements sous emballage d’origine en bagage à main, en les déclarant systématiquement lors du passage en douane.</p> Hartmann Gauss ##submission.copyrightStatement## 2018-06-18 2018-06-18 40 2 149 159 1ère Journée nationale de la recherche en alcoologie http://alcoologie-et-addictologie.fr/index.php/aa/article/view/740 Aviesan ##submission.copyrightStatement## 2018-06-18 2018-06-18 40 2 160 167 12e Congrès international d’addictologie de l’Albatros. Les addictions : du défi de la prévention à l’innovation thérapeutique http://alcoologie-et-addictologie.fr/index.php/aa/article/view/741 Albatros ##submission.copyrightStatement## 2018-06-18 2018-06-18 40 2 168 173 Journées de la SFA. Alcoologie et addictologie : complexité des situations – pluralité des réponses http://alcoologie-et-addictologie.fr/index.php/aa/article/view/742 Société Française d'Alcoologie ##submission.copyrightStatement## 2018-06-18 2018-06-18 40 2 174 186 Assemblée générale - Adhésion - Nouveaux membres http://alcoologie-et-addictologie.fr/index.php/aa/article/view/744 Société Française d'Alcoologie ##submission.copyrightStatement## 2018-06-18 2018-06-18 40 2 187 191 Annonces : Centre médical l’Egrégore – Clinique de la Bréhonnière – Clinique médicale des Essarts – CSAPA Le Corbillon http://alcoologie-et-addictologie.fr/index.php/aa/article/view/746 Rédaction ##submission.copyrightStatement## 2018-06-18 2018-06-18 40 2 192 192 Enseignement – Livres – Agenda http://alcoologie-et-addictologie.fr/index.php/aa/article/view/747 Rédaction ##submission.copyrightStatement## 2018-06-18 2018-06-18 40 2 193 200