TY - JOUR AU - Marillier, Maude AU - Gaulier, Jean-Michel PY - 2019/06/30 Y2 - 2024/03/28 TI - Morphiniques : points essentiels de pharmacologie JF - Alcoologie et Addictologie JA - AA VL - 41 IS - 2 SE - Morphiniques DO - UR - http://alcoologie-et-addictologie.fr/index.php/aa/article/view/807 SP - 99-111 AB - <p>Antalgiques, traitements de substitution, antidote de l’overdose, les morphiniques sont nombreux et d’indications variées. Leur pharmacologie est complexe et très probablement non encore complètement élucidée. Les voies nociceptives, les récepteurs mu, les agonistes, les agonistes-antagonistes, des notions théoriques parfois comme un lointain souvenir, mais qui font pourtant la pratique médicale courante. De la morphine ou gold standard dont l’affinité pour les récepteurs opioïdes de type mu est 1 000 fois supérieure à celle vis-à-vis des types kappa ou delta, au carfentanil dont la puissance, 10 000 fois supérieure à celle de la morphine, en fait un médicament à usage strictement vétérinaire, il s’agit ici de mieux comprendre le mode d’action des principaux opioïdes actuellement préoccupants en termes de santé publique, d’en définir les points pharmacologiques essentiels et ainsi mieux appréhender les risques au court ou au long terme de leurs usages, qu’ils soient thérapeutiques ou non. L’objectif est d’optimiser la prise en charge des patients et réduire les risques et dommages chez les usagers.</p> ER -