Gestion des contingences et addiction à la cocaïne

  • Laurent Karila
  • Olivier Cottencin
  • Amine Benyamina
Mots-clés: Cocaïne, Management des contingences, Gestion des contingences, Thérapie comportementale, Conditionnement opérant, Addiction, Trouble de l’usage

Résumé

Le trouble d’usage des substances psychostimulantes, comme la cocaïne par exemple, est considéré comme un ensemble de comportements pathologiques pouvant être modifiés en s’appuyant sur les mêmes processus d’apprentissage ayant participé au développement et au maintien de la pathologie addictive. La gestion (management) des contingences repose sur la possibilité de déprécier l’usage de cocaïne en tant que choix préférentiel par le biais de renforçateurs positifs alternatifs proposés pour récompenser l’abstinence. Ces renforçateurs conditionnent le choix du sujet, afin de faire apparaître une option plus attractive, plus immédiate et plus efficace pour lui. Il existe deux grands types classiques de gestion des contingences dont l’efficacité est comparable. Il s’agit du renforcement basé sur la remise de bons cadeaux et du renforcement de magnitude variable avec remise de prix. Dans cet article, nous ferons une revue des données de la littérature de cette technique comportementale dans l’addiction à la cocaïne en utilisant les mots-clés suivants : cocaïne, management des contingences, gestion des contingences, thérapie comportementale, conditionnement opérant, addiction, trouble de l’usage. Cette thérapie a fait l’objet de nombreux travaux montrant une efficacité, dans les deux sexes, dans la réduction de la consommation de cocaïne et de ses risques associés, dans l’initiation et le maintien de l’abstinence. La gestion des contingences reste encore peu utilisée actuellement en pratique. Des protocoles de recherche visant les soins seraient intéressants à mettre en place dans les structures d’addictologie en France.

Publiée
2018-09-20
Comment citer
Karila, L., Cottencin, O., & Benyamina, A. (2018). Gestion des contingences et addiction à la cocaïne. Alcoologie Et Addictologie, 40(3), 245-251. Consulté à l’adresse http://alcoologie-et-addictologie.fr/index.php/aa/article/view/756
Rubrique
Gestion des contingences